过敏性紫癜健康指导

一、疾病知识

过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等，病程常反复迁延，但一般预后良好。

二、护理要点

1、保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤，如有破溃及时处理，放置出血和感染；衣着宽松、柔软，并保持清洁、干燥。被褥平整、柔软，防止紫癜受压、破损；静脉注射操作轻柔，尽量一针见血，扎压脉带切勿太紧，拔针后延长进针部位的压迫时间。

2、腹痛、有消化道出血时应卧床休息，给予舒适的体位，出血量多要绝对卧床休息，给予静脉补液和输血。

3、关节肿痛者应保持患肢功能位置，选用舒适体位。

过敏性紫癜病程长，易反复，应消除不良情绪，梳理战胜疾病的信心。

三、饮食指导

1、给予高营养、易消化饮食，避免使用动物蛋白，如鱼、虾、蟹、海鲜、鸡蛋、牛奶等怀疑引起治病的食物也应避免食用。

2、有肠道出血倾向者给予无渣半流质或流质饮食。

3、呕血严重及便血者，应暂禁食。

4、紫癜性肾炎时应给予低盐饮食。

四、出院指导

1. 积极锻炼身体，增强抵抗能力，尽量避免感染。

2. 避免接触变态原,春天少去公园，以免接触花粉；室内不要养花；家中勿养宠物，避免接触动物皮毛；忌食过敏食物；尽量避免应用过敏性的药物如某些抗生素、磺胺药、苯巴比妥钠、异烟肼等。保持生活环境清洁卫生，养成良好的卫生习惯，避免细菌、病毒、寄生虫感染。

3. 过敏性紫癜可反复发作和并发肾损害，所以应定期来院复查。肾型紫癜患儿遵医嘱按时、准确用药，对应用激素者应告知可能出现哪些不良反应，用药注意事项，不能随便加量、减量和停药，并要定期随访。

五、用药护理：

本病无特效疗法，主要采取支持和对症治疗。有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂；腹痛时用解痉药；消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量VC改善血管通透性；应用阿司匹林等抗凝；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。