支气管肺炎健康指导

一、疾病知识

又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎，以婴幼儿多见。是指各种不同病原体所引起的肺部炎症。常因细菌、病毒、肺炎支原体、沙眼衣原体等引起。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为特点。

二、护理要点

1. 做好生活护理使患儿舒适，以保证足够休息，避免剧烈哭闹。

2. 半卧位，利于呼吸。小婴儿多怀抱，卧位时垫高颈肩部，经常变化体位或翻身以减轻肺淤血，防止肺不张。平时用弓状手掌多拍背，在脊柱两侧从下向上，从外向内排击，使痰液松动，利于排出。

3. 药物雾化过程中勿让患儿睡着，深呼吸有助于雾滴深入，效果更好。

4. 吸痰前避免喂奶，以免吸痰时呕吐物吸入。

5. 发热时减少衣服，多喂开水，经常用温水擦身。

6.大孩子鼓励有效咳嗽：即先行深呼吸5-6次，再深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰液咳至咽部，再迅速将痰液咳出。

三、饮食护理

饮食宜少量多餐，避免过饱，人工喂养者奶头孔大小要适宜，以滴奶成串珠状为度，避免吮奶费力及呛咳。

四、出院指导

1.保持居室空气新鲜，经常开窗通风，但不要让风直接对着患儿吹。

2.不去拥挤的公共场所，避免接触呼吸道感染的患儿。

3.适当户外活动，注意体格锻炼。

4.穿衣要适宜，气候变化时要及时增减衣物，以手足温暖无汗为宜。出汗后要及时擦干皮肤，更换内衣以免受凉。

5.合理喂养，按时添加辅食，多饮水。

6.按时预防接种。

用药护理：

1、控制感染：明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者，根据不同病原体选择抗生素。轻症者肌肉注射或口服；重症者选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足量、足疗程、静脉给药。如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素，但红霉素对胃肠道副作用较明显，患儿可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，输注前应避免空腹；真菌性肺炎选用克霉唑或二性霉素B，并停用抗生素及激素。抗生素一般用至体温正常后的5-7天，临床症状基本消失后3天。葡萄球菌性肺炎在体温正常后继续用药2周，总疗程6周。支原体肺炎至少用药2-3周。病毒感染者应选用病毒唑、干扰素、聚肌胞等抗病毒药物