◆下肢常见的骨折有哪些?

主要有股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、距骨骨折、跟骨骨折及趾骨骨折等。

◆如何按康复计划进行功能锻炼?

①石膏固定后或内固定麻醉清醒后，尽早开始做踝部运动，预防小腿肌肉挛缩。

仰卧位，足尖上抬，足背向小腿前面靠拢，通俗地讲就是脚尖用力往后勾，到最大限度后，持续3-5秒。与背伸相对的是跖屈，使足尖用前伸，达到最大限度，持续3-5秒，每天做3- 4组，每组10次。

②术后1天即可开始进行股四头肌静止收缩练习。

仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕，主动下压膝关节，以尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉紧缩状态10秒，放松，每天做3- 4组，每组20次。这种方式因不移动下肢，不必活动关节，是一种非常安全的练习方式。练习时力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下。下肢骨折及关节置换术都适合做此练习，但禁止做抬举动作。

③术后第二周，在保持股骨不旋转、不内收情况下开始做髖与膝关节屈伸运动髋与膝关节主动屈伸活动。

仰卧位，脚后跟在床上向臀部慢慢滑动后收，然后缓慢伸直，每天做3--4组，每组10次。

④三周后要求患肢做屈伸练习。

坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部，达到锻炼髋和膝关节的目的。

⑤在骨折恢复期进行坐位，站位与蹲位的转换练习,加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。

下床时健侧先负重，上床时患肢先上，下蹲时保持髋关节处于90°，站立时健侧肢体负重。

⑥石膏固定患者，4-8周去除石青后， 做髌骨被动活动、主动屈膝活动、扶栏杆下蹲练习，循序渐进，6- 8周可拄拐杖行走。

相关知识

伤后3个月内扶据杖行走，息肢避免负重。上下楼梯时，霄他人帮助或扶手支持，每次只能上下一级楼梯。切记健肢先上，患肢先下。锻炼时应注意以主动锻炼为主，被动活动时动作应轻柔，以不引起剧烈疼痛为度，以免引起骨化性肌炎而加重关节僵硬。