支气管扩张

1. 疾病概述：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织出现慢性化脓性炎症和纤维化使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一种疾病。

2. 引起支气管扩张的主要病因有哪些?

2.1 感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、肺炎可继发支气管扩张。

2.2 纤毛的结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。

2.3 异物吸入。异物在气道内长期存在可导致气道慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

2.4 免疫功能低下。

2.5 遗传因素。引起支气管扩张的最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。

3. 支气管扩张的主要症状有哪些?

3.1 支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复略血。

3.1.1 慢性咳嗽伴大量脓痰，痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳献痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加，一天可达数百毫升，若有厌氧菌混合感染则有臭味。

3.1.2 略血可反复发生，程度不等，从少量痰血至大量略值，将血量与病情严重程度有时不一致，支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。

3.1.3 若反复继发感染，支气管引流不畅，痰不易咳出，可感到胸闷不适。炎症扩展到病变周围的肺组织，出现高热、纳差、盗汗、消瘦、贫血等症状。

3.1.4 慢性重症支气管扩张者的肺功能严重障碍，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀伴有杆状指（趾）症状。

4. 支气管扩张患者在日常生活中应注意哪些事项?

4.1 急性感染或咯血期间应卧床休息，以温凉饮食为宜。若发生咯血，将血咯出，不要屏气，勿将血块咽下，以免发生窒息。

4.2 进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物，避免生冷食物诱发咳嗽，少食多餐。鼓励多饮水，促使痰液稀释，利于咳出。

4.3 避免呼吸道感染，戒烟，避免烟雾刺激。

5. 支气管扩张药物治疗需要注意哪些事项?

5.1 出现痰量及脓性分泌物增加等急性感染征象时需应用抗生素抗感染治疗。对于慢性咳脓痰患者，可以考虑使用疗程更长的抗生素治疗或间断并规律使用单一抗生素以及轮换使用抗生素治疗。但上述抗生素治疗的使用及更改应在医生的指导下进行，切勿盲目自行调整，造成抗生素滥用及细菌耐药。