近日,我院外一科赵空军主任连续成功开展多例高龄股骨粗隆间骨折的微创治疗手术,标志着我院骨科微创技术又迈上了一个新的台阶。
2013年5月3日,患者郑**,男,82岁,黑龙江省双鸭山市宝山区人,因走路时不慎摔倒于地,致右下肢疼痛,经拍片检查显示右股骨粗隆间骨折,采用有限切开复位锁定钢板内固定术,术后恢复良好,术后第三天已扶拐下地站立,右下肢感觉活动好,现已拆线出院。
2013年5月6日,患者付**,男,81岁,浙江省岱山人,不慎跌倒致右髋部疼痛,不能站立行走,经拍片显示右股骨粗隆间骨折。采用有限切开复位锁定钢板内固定术,术后恢复良好,术后第三天已扶拐下地站立,右下肢感觉活动好,现已拆线出院。
2013年5月15日,患者黄**,女,90岁,浙江省岱山县人,走路时不慎摔倒,致右髋部疼痛,经拍片显示右股骨粗隆间粉碎性骨折,有高血压病史。采用有限切开复位锁定钢板内固定术,术后恢复良好,术后第二天已扶拐下地站立,患肢感觉活动好,目前等待拆线出院。
股骨粗隆间骨折多为老年人,多由下肢突然扭转摔跌,或大粗隆着地,直接受暴力冲击引起。虽然粗隆部血运丰富,骨折极少不愈合,但易引发髋内翻,导致肢体功能障碍。由于逐步进入老龄化社会,预期寿命越来越长,80、90岁病人越来越多。传统的保守治疗、 2-3个月的卧床牵引治疗,虽然在部分病例中能达到愈合的目的,但长期卧床带来的肺部、泌尿道感染及褥疮等严重威胁病人生命,固定不确实造成骨折端移动所导致的疼痛也是导致老年人心脑血管疾病发作以及加重的重要原因,因此为了减轻骨折的疼痛,促进患者早日离床活动,恢复生活自理能力,减少长期卧床的并发症和死亡率,手术治疗已渐成趋势。老年患者多有骨质疏松,身体状况差,多合并有心脑血管疾病和代谢性疾病、呼吸系统疾病等,手术耐受差,手术风险大,采用有限切开复位锁定钢板内固定术,手术过程持续大约一个半小时左右,手术时间短,手术创伤小,术后病人恢复良好,术后早期(1周左右)可扶拐下地,自2011年年底起已有10多名高龄患者接受本手术治疗。
此种微创手术具有创伤小、固定牢、活动早、安全性高的特点,在无严重心脑疾病的情况下积极进行手术治疗,可以使老年股骨粗隆间骨折病人尽早离床活动,减少并发症,恢复肢体功能,提高生活质量,给广大老年患者带来了福音。

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