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耳鼻咽喉科的望闻问切

发表日期:2019-12-10     新闻来源:眼耳鼻咽喉科

    伟大的中医源远流长,为后世留下宝贵的医学精髓。中医所述的望闻问切,与西医的诊断学基础内容不谋而合,在日常的工作中,作为非中医的医生,灵活的运用望闻问切,可以达到更快速,更准确的为患者诊疗。

        首先是望诊。某患者来本科是就诊,刚进诊室,第一印象,脊柱稍有弯曲,肩膀左高右低。坐下后,主诉:声音嘶哑。望诊在此起到关键作用,接着问诊起到承上启下的作用。询问为何肩膀左高右低,答:胸痛。问:为何胸痛,答:胸膜瘤。到此诊断基本明了,胸膜瘤压迫喉返神经。间接喉镜下检查声带,患者一侧声带固定,遂转外科进一步就诊。由此,倘若没有仔细的望诊,便不能有接下来的关键问诊,即使体格检查确定声带固定,也不能快速确定声带固定的原因,往往增加患者的检查。

       闻诊。此过程可能因医生自身偶尔不能预测,不能避免的鼻塞,而受影响。患者若慢性咽喉炎伴随口气较重,要排除是否为胃食管反流引起的咽喉炎,往往此类患者仔细询问常伴随胃炎,治疗需兼顾胃病的治疗。

       切诊。患者咽喉的急性炎症,均可伴随颈部淋巴结的肿大;肿大淋巴结的体积和数量往往与炎症的轻重密切相关。若不伴有炎症的颈部淋巴结肿大,则需重视,辨证施治;有单纯的颈部淋巴结炎症,小儿多见;也有肿瘤的引起的淋巴结肿大等等。

       问诊呢?问诊伴随着闻诊,闻诊,切诊,总不能眼神交流吧?问诊需要快,准,同时兼顾患者的年龄及文化程度。倘若可以选择问诊对象,再好不过,但是普天之下,芸芸众生,生老病死,孰能抉择?一颗凡心,平静待人,不枉医生。

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